énergie et matière

Tout est énergie

Nous savons depuis longtemps que toute matière est en fait une forme d'énergie. Un atome n'est pas constitué de billes solides, mais de très petits champs de force. Notre corps est constitué d'atomes et donc de champs de force.

Canaux énergétiques ou méridiens

À l'intérieur du corps, il existe un réseau de tissus à faible charge, à travers lequel l'énergie peut circuler. Il s'agit des canaux énergétiques ou méridiens. Dans notre corps, l'énergie circule d'une partie du corps à l'autre, d'une cellule à l'autre, à travers ces canaux énergétiques. Tous les processus corporels sont alimentés et régulés par l'énergie. L'énergie n'est pas séparée des systèmes corporels que nous connaissons tous, mais elle y est intégralement liée : le système endocrinien, le système nerveux, le métabolisme, le cerveau...

Champ énergétique ou aura

Notre corps échange de l'énergie avec le monde extérieur. Cela se fait par l'intermédiaire de notre champ énergétique, également appelé aura.

Centres énergétiques ou chakras

Le champ énergétique est relié au corps et au monde extérieur par des centres énergétiques. Ces centres énergétiques sont mieux connus sous le nom de chakras. Les centres énergétiques absorbent l'énergie fraîche de l'environnement et rejettent l'énergie ancienne. Ce processus est similaire à la respiration.

Si le champ d'énergie, les centres d'énergie ou les canaux d'énergie sont endommagés ou obstrués, votre corps ne recevra pas assez d'énergie. Si cette situation dure trop longtemps, vous risquez de tomber malade. Le type de maladie dépend du type et de l'emplacement du dommage.

En rétablissant le champ énergétique, les centres et les canaux énergétiques, le corps retrouve suffisamment d'énergie pour se guérir lui-même.

Essais cliniques des thérapies par biochamp

Les thérapies de biochamp sont des thérapies non invasives dans lesquelles le praticien travaille explicitement avec le biochamp du client (champs d'énergie et d'information en interaction qui entourent les systèmes vivants) pour stimuler les réactions de guérison chez les patients. Bien que la pratique de la thérapie par biochamp existe depuis des milliers d'années dans les cultures orientales et occidentales, la recherche empirique sur l'efficacité de la thérapie par biochamp est encore relativement récente. Dans cet article, nous présentons une vue d'ensemble de l'état de l'art des thérapies par biochamp pour un certain nombre de conditions cliniques différentes. Nous soulignons les questions méthodologiques spécifiques à la recherche sur la thérapie par biochamp qui doivent être abordées (y compris les considérations relatives au praticien, aux résultats et à la conception de la recherche) et fournissons une liste de suggestions pour les prochaines étapes à prendre en compte par les chercheurs en biochamp.

Jain S, Hammerschlag R, Mills P, Cohen L, Krieger R, Vieten C, Lutgendorf S. Clinical Studies of Biofield Therapies: Summary, Methodological Challenges, and Recommendations. Glob Adv Health Med. 2015 Nov;4(Suppl):58-66. doi: 10.7453/gahmj.2015.034.suppl. Epub 2015 Nov 1. PMID: 26665043; PMCID: PMC4654788.

Vue d'ensemble de l'étude "Thérapie énergétique : contexte, théorie et efficacité".

Nous avons brièvement résumé l'étude d'ensemble intitulée "Thérapie énergétique : contexte, théorie et efficacité". Elle a été commandée par l'association professionnelle Association des thérapeutes énergétiques. Souhaitez-vous recevoir l'étude complète ? Vous pouvez la télécharger gratuitement sur le site de l'association.

Mesures de l'énergie

Le champ énergétique humain est constitué de différents types d'énergie. Les scientifiques mesurent cette énergie et établissent un lien entre les mesures et l'effet de la thérapie énergétique.

Énergie électromagnétique

L'énergie électromagnétique est une forme assez facile à mesurer. L'énergie électromagnétique du cœur est d'environ 1 000 Gauss. Cela est logique et s'explique en partie par les battements du cœur. Les mouvements rythmiques génèrent de l'énergie. Ce qui est extraordinaire, c'est que l'énergie mesurée dans les mains des thérapeutes énergéticiens était 1000 fois supérieure à celle du cœur, sans bouger.

Lors d'un traitement énergétique, cette énergie n'est pas toujours la même. La fréquence produite par les mains des thérapeutes varie généralement entre 2 et 30 Hz au cours d'un traitement, la majorité se situant entre 7 et 8 Hz. Il s'agit d'une fréquence dont il a été démontré qu'elle favorise la guérison de la plupart des tissus. Les chercheurs ont constaté que chaque tissu réagit différemment à l'énergie. Chaque tissu réagit mieux à une fréquence particulière. On pense que les gammes de fréquences dans les mains des thérapeutes répondent aux besoins des tissus affectés du client dans une corrélation organique.

Des dispositifs ont été fabriqués qui utilisent l'électromagnétisme, par exemple en utilisant un PEMT (champ électromagnétique pulsé de faible intensité) pour stimuler la croissance osseuse dans les fractures à cicatrisation lente. Un tel dispositif transmet systématiquement une fréquence adaptée à cette fin. Il n'est pas encore possible d'imiter les séquences de fréquences générées par les mains des thérapeutes énergétiques à l'aide d'un appareil.

Lorsque les thérapeutes ne traitent pas, leurs mains sont "normales", c'est-à-dire qu'elles ne sont pas plus chargées que les mains des non-thérapeutes.

Biophotons

Une autre énergie mesurable dans le champ énergétique humain est l'énergie biophotonique. À l'aide d'une caméra refroidie, les scientifiques ont pu montrer que les êtres vivants émettent constamment des biophotons. Des photos prises de la main d'un thérapeute énergéticien ont montré que les biophotons émis étaient beaucoup plus nombreux que la normale. Ces dernières recherches n'en sont encore qu'à leurs débuts ; d'autres données sont nécessaires. Outre la répétition de ces expériences avec un plus grand nombre de sujets de recherche, les questions suivantes pourraient être posées : pourquoi les plantes malades émettent-elles plus de biophotons que les plantes saines ? Les mains de tous les thérapeutes énergétiques émettent-elles plus de biophotons ou y a-t-il une différence ? Y a-t-il une différence dans la quantité de biophotons avant, pendant et après un traitement énergétique ?

Énergies présumées

Certaines des énergies supposées se trouver dans le champ énergétique humain ne peuvent pas encore être mesurées à l'aide d'appareils ou les mesures sont très rares, comme dans le cas du rayonnement infrarouge. Parmi celles-ci, une mesure a été effectuée une fois avec un maître de Qigong. Cependant, leur influence est évidente dans la pratique. Les clients disent ressentir la chaleur des mains du thérapeute, même lorsque celles-ci sont très éloignées de leur corps (et les yeux du client sont fermés, il ne peut donc pas tricher). Les études cliniques peuvent être utiles. Même si nous ne pouvons pas mesurer toutes les énergies avec lesquelles la thérapie énergétique travaille, des études cliniques peuvent mesurer l'effet de la thérapie énergétique sur diverses plaintes.

Qu'est-ce qu'un soin énergétique ?

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Études cliniques des thérapies biologiques de terrain : Résumé, défis méthodologiques et recommandations

Shamini Jain, PhD, auteur correspondant Richard Hammerschlag, PhD, Paul Mills, PhD, Lorenzo Cohen, PhD, Richard Krieger, MD, Cassandra Vieten, PhD, et Susan Lutgendorf, PhD.
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INTRODUCTION

Les pratiques de guérison qui prétendent détecter et moduler les "énergies subtiles" du corps existent depuis des milliers d'années dans un large éventail de cultures. Cette famille de pratiques, qui comprend le toucher thérapeutique (HT), le Johrei, la guérison pranique, le Reiki, le qigong et le toucher thérapeutique (TT), est de plus en plus souvent désignée sous le nom de thérapies du biochamp, un terme inventé lors de la conférence des National Institutes of Health des États-Unis en 1992. Dans cet article, les thérapies de biochamp sont définies comme des thérapies non invasives, administrées par le praticien, qui travaillent explicitement avec le biochamp du praticien et du client pour stimuler une réponse de guérison chez le client.

Lors de la même conférence en 1992, le biochamp a été défini comme "un champ sans masse, pas nécessairement électromagnétique, qui entoure et imprègne les corps vivants et affecte le corps". Dans cet article, nous élargissons la définition pour considérer les biochamps comme des champs générés de manière endogène, qui peuvent jouer un rôle important dans les processus de transmission de l'information qui contribuent à l'état de bien-être mental, émotionnel, physique et spirituel d'un individu.

La compréhension limitée des mécanismes de ces thérapies dans le cadre du paradigme biomédical (voir Hammerschlag et al, ce numéro) constitue un défi pour l'intégration générale des thérapies par biochamp dans les soins cliniques conventionnels. Cependant, malgré les controverses et les lacunes actuelles de la recherche, les thérapies par biochamp sont largement utilisées par le public et par certaines populations de patients. Les groupes de patients qui font souvent état de l'utilisation des thérapies par biochamp comprennent les personnes atteintes d'un cancer et celles qui reçoivent des soins palliatifs. Une étude épidémiologique de 2007 indique qu'au cours de l'année précédente, plus de 1,2 million d'adultes et 161 000 enfants ont déclaré avoir suivi au moins une séance de thérapie par les biochamps. Des données plus récentes issues de la National Health Interview Survey de 2012 montrent que plus de 3,7 millions d'adultes américains interrogés ont "déjà" consulté un praticien en thérapie énergétique, et que plus de 1,6 million d'adultes américains ont déclaré avoir consulté un praticien en thérapie énergétique au moins une fois au cours des 12 derniers mois. En outre, seuls 8 % des personnes interrogées ont déclaré que le coût d'une visite chez un thérapeute énergéticien était couvert par une assurance.

D'autres indicateurs de l'utilisation de la thérapie des champs biologiques sont que la formation à ces pratiques devient de plus en plus courante parmi les professionnels de la santé et que ces pratiques sont proposées aux patients dans un nombre limité de contextes cliniques, y compris les hôpitaux. Les thérapies par biochamp telles que le TT sont reconnues dans le code de classification des interventions infirmières8 et sont reconnues par certains conseils d'État comme faisant partie de la pratique infirmière. Compte tenu de l'utilisation relativement importante des thérapies par biochamp par le public américain et de l'absence actuelle de couverture d'assurance, il est important d'examiner les preuves relatives à ces thérapies afin d'évaluer leur efficacité pour les populations cliniques.

Lors de l'évaluation de l'efficacité clinique des thérapies par biochamp, il est important de reconnaître deux différences essentielles dans la manière dont elles sont appliquées. Premièrement, les thérapies de biochamp peuvent être appliquées à la fois de manière proximale (le praticien et le receveur se trouvant dans la même pièce) et de manière distale (le praticien et le receveur ne se trouvant pas dans la même pièce ; dans certains cas, des centaines ou des milliers de kilomètres les séparent). Cette dernière forme de traitement distal, communément appelée guérison à distance, est décrite dans un autre article de ce supplément (Radin et al) et n'est pas abordée ici.

En ce qui concerne la recherche clinique sur l'efficacité des thérapies par biochamp, il convient de noter que les traitements proximaux sont effectués à la fois avec et sans contact physique, souvent au cours de la même séance clinique. Ainsi, différentes questions de recherche peuvent être soulevées lors de l'évaluation des preuves concernant les thérapies de biochamp. On peut se demander si ces pratiques se sont révélées efficaces dans les études qui ont évalué le mode d'administration le plus courant et le plus réel, c'est-à-dire lorsque le praticien était libre de combiner les procédures avec et sans contact physique. Nous pouvons également nous demander, pour explorer plus directement l'implication des biochamps, si les thérapies par biochamps se révèlent efficaces lorsque le traitement est administré uniquement par des praticiens qui déplacent leurs mains au-dessus et le long du corps avec un contact non physique.

Les essais cliniques et les revues systématiques récentes portant sur chacun de ces aspects de la guérison proximale (essais dans lesquels ont été testés des traitements combinés avec et sans les mains et essais dans lesquels seuls des traitements sans les mains ont été utilisés) seront résumés dans la première partie de cet article afin d'évaluer la solidité de la base de données probantes actuelle pour la thérapie par biochamp. Après l'aperçu des essais cliniques, nous examinons les défis méthodologiques liés à la conception et à la réalisation d'études sur la thérapie biochamp. Bien qu'une certaine attention soit accordée aux problèmes de conception de la recherche qui sont également communs à d'autres études sur les médecines complémentaires et alternatives (MCA) (par exemple, la sous-utilisation chronique due en partie au manque d'opportunités de financement), cette section se concentre sur les défis méthodologiques qui sont particulièrement uniques aux études cliniques des thérapies par biochamp, où la nature de ce qui est testé - ce qui se passe entre le praticien et le receveur au cours d'une séance de guérison - n'est pas connue.

La dernière partie de cet article utilise l'état actuel des preuves, ainsi que les questions identifiées concernant la conception de la recherche, pour fournir un certain nombre de recommandations qui peuvent guider les progrès futurs dans ce domaine émergent de la recherche sur les thérapies par biochamp. Les études cliniques sur les thérapies par biochamp présentent un intérêt évident pour déterminer s'il y a un "là là", mais aussi pour orienter les études physiologiques sur les biochamps endogènes (Hammerschlag et al, ce numéro). Inversement, la recherche sur la physiologie du biochamp et les dispositifs médicaux liés au biochamp (Gurfein et al, ce numéro) est très utile pour identifier les biomarqueurs pertinents qui peuvent renforcer la conception et les résultats des futurs essais cliniques des thérapies par biochamp.

Un ensemble de thérapies distinctes mais apparentées, souvent appelées thérapies psychologiques énergétiques, combine les interventions du biochamp, telles que les tapotements sur des points spécifiques du visage ou du corps, avec des techniques cognitivo-comportementales. Ces thérapies sont souvent utilisées pour traiter des problèmes psychologiques tels que le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), la dépression, l'anxiété et les dépendances. Les thérapies psychologiques énergétiques comprennent la Thought Field Therapy, l'Emotional Freedom Technique et l'acupression Tapas. Bien que cet article ne donne pas une vue d'ensemble de ces thérapies psychologiques énergétiques, les lecteurs intéressés peuvent trouver de plus amples informations sur le site web de l'IONS (http://www.noetic.org/research/project/mapping-the-field-of-subtle-energy-healing/#eft) et de l'Association of Comprehensive Energy Psychology (http://www.energypsych.org) sur ces thérapies et d'autres thérapies apparentées.

ESSAIS CLINIQUES SUR L'EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE PAR LES BIOCHAMPS : ÉTAT DES LIEUX

Des analyses systématiques des essais cliniques des thérapies par biochamp ont été réalisées sous différents angles. Ces examens ont porté sur (1) toutes les thérapies par biochamp testées pour n'importe quelle affection9 ; (2) toutes les thérapies par biochamp testées pour des affections spécifiques, par exemple le cancer10-12, la douleur13 et les maladies cardiovasculaires14 ; (3) des thérapies par biochamp spécifiques pour n'importe quelle affection, par exemple HT15 et Reiki16-19 ; et (4) des thérapies par biochamp spécifiques pour des affections spécifiques, par exemple TT pour la cicatrisation des plaies20 ou pour la douleur. En outre (comme indiqué brièvement ci-dessus), alors que les thérapies biochamp sont généralement administrées par une combinaison de procédures avec et sans contact, deux analyses systématiques récentes ont porté sur des essais contrôlés randomisés (ECR) de thérapies biochamp pour toutes les affections, qui ont fait état de l'utilisation de formes de traitement uniquement basées sur le toucher non physique.

Dans ce chapitre, nous mettons en évidence les résultats de la plus large des revues systématiques mentionnées ci-dessus afin d'identifier les domaines cliniques les plus prometteurs pour l'intégration des thérapies par biochamp dans les soins conventionnels et pour la recherche future.

Douleur

À ce jour, plus de 30 essais cliniques publiés font état des effets des thérapies par biochamp sur la douleur dans des populations de patients ambulatoires et hospitalisés souffrant de douleur chronique, d'arthrite et de restriction de mouvement. Une revue systématique réalisée par Jain et Mills, qui incluait à la fois des ECR et des études quasi-expérimentales sur les thérapies par biochamp, a appliqué les critères de synthèse des meilleures preuves et a suggéré que les thérapies par biochamp pratiquées de manière proximale ont démontré des preuves solides (démontrées par au moins deux ECR de haute qualité et des preuves contradictoires minimes ou inexistantes) pour réduire l'intensité de la douleur autodéclarée (généralement mesurée par l'échelle visuelle analogique) chez une variété de patients, y compris les personnes âgées et celles souffrant de douleurs chroniques. Plusieurs études de cette revue présentaient des tailles d'effet importantes, à la fois statistiquement et cliniquement significatives. Des résultats positifs similaires ont été rapportés dans une revue Cochrane indépendante antérieure16 qui a examiné des essais cliniques randomisés sur les thérapies par biochamp pour la douleur et a conclu que les thérapies par biochamp réduisaient la douleur dans une plus grande mesure que les contrôles fictifs et non traités. Dans l'ensemble, les études suggèrent que les thérapies biochamp sont particulièrement prometteuses pour soulager l'intensité de la douleur par rapport aux traitements fictifs. Toutefois, l'efficacité des thérapies biochromiques évaluée à l'aide de mesures de la douleur qui comprennent un étiquetage plus affectif et évaluatif, comme l'inventaire de la douleur de McGill, est moins claire.

La recherche sur les thérapies par biochamp pour la douleur, tout comme la recherche pharmacologique sur la douleur, pourrait bénéficier d'une recherche interdisciplinaire qui complète les mesures de la douleur autodéclarée par des évaluations d'autres résultats cliniquement pertinents (par exemple, le seuil de pression-douleur). Bien que de nombreuses études fassent état d'effets bénéfiques des thérapies par biochamp par rapport à des contrôles par placebo, on ne sait toujours pas clairement comment les thérapies par biochamp entraînent une diminution de la douleur. Par exemple, on ne sait pas si l'amélioration de la douleur par la thérapie biochamp peut être médiée par des processus "ascendants", tels que la réduction de l'inflammation cellulaire ou de la signalisation nociceptive et/ou des processus "descendants", tels que les mécanismes corticaux de contrôle nociceptif. Des études expérimentales sur les effets des thérapies par biochamp sur les voies objectives connues de la douleur seraient également utiles à l'heure actuelle. Au moins une étude a examiné les effets de la thérapie par biochamp (TT) sur le seuil nociceptif dans un modèle de souris. Des études portant sur les corrélats immunitaires anti-inflammatoires, neuroendocriniens (par exemple l'ocytocine, les opioïdes endogènes) et l'activité neuronale (par exemple via l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle [IRMf]) seraient également utiles, et ces résultats pourraient être comparés à ceux obtenus pour l'analgésie par placebo afin de déterminer s'il existe des voies communes. Enfin, étant donné que d'autres pratiques intégratives soutenues par des praticiens (comme l'acupuncture) se sont révélées efficaces contre la douleur, il serait utile d'inclure les thérapies par biochamp dans des modèles de recherche comparatifs efficaces afin de permettre une comparaison directe avec d'autres approches intégratives.

Cancer

Plus de 15 essais cliniques ont été menés avec des thérapies biofield chez des patients atteints de cancer, à la fois pendant et après un traitement biomédical conventionnel. La plupart des études se sont concentrées sur les effets des thérapies biochromiques en tant que soins complémentaires pour réduire les symptômes de la douleur, de la fatigue, de l'anxiété et de la dépression. Une revue systématique réalisée en 2010 a jugé "modérées" les preuves de la réduction de la douleur liée au cancer par les thérapies biochromiques dans au moins un essai contrôlé randomisé de haute qualité, bien qu'elle ait trouvé des "preuves contradictoires" de la réduction de la fatigue et de l'amélioration de la qualité de vie. Depuis cet examen, plusieurs études de haute qualité sur l'HT pour les symptômes liés au cancer ont été publiées et font état de réductions cliniquement significatives de la dépression et de la fatigue persistante, ainsi que d'effets positifs sur des marqueurs biologiques cliniquement pertinents. Par exemple, des effets significatifs des traitements par biochamp ont été observés sur la variabilité quotidienne du cortisol chez des patientes fatiguées atteintes d'un cancer du sein, par rapport aux traitements fictifs ou aux soins habituels, et chez des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, le traitement par biochamp a amélioré les symptômes dépressifs et réduit la diminution de la cytotoxicité des cellules tueuses naturelles observée par ailleurs dans les groupes de thérapie de relaxation et de soins habituels. Toutefois, la plupart des études portant sur les traitements par biochamp dans le domaine du cancer n'ont pas examiné l'impact potentiel de ces thérapies sur les biomarqueurs cliniques. En outre, toutes les études sur le cancer n'ont pas montré d'amélioration avec les traitements par biochamp.

Si l'impact des thérapies par biochamp sur les marqueurs tumoraux du cancer et d'autres biomarqueurs cliniques a été peu étudié, plusieurs études précliniques (sur des animaux et des cellules), dont beaucoup avec des contrôles fictifs, ont examiné l'impact des thérapies par biochamp dans divers modèles de cancer (Gronowicz et al, ce numéro). Les thérapies par biochamp, par exemple, ont été testées sur plusieurs types de tumeurs, avec des rapports sur l'inhibition de la synthèse de l'ADN et de la minéralisation dans l'ostéosarcome, l'inhibition du cycle cellulaire et l'induction de l'apoptose dans les cellules cancéreuses de la prostate et les cellules cancéreuses colorectales, et l'inhibition de la migration et de l'invasion des cellules cancéreuses du sein. Les résultats de ces études précliniques prometteuses soulignent la nécessité de poursuivre les recherches sur les mécanismes de signalisation biologique des thérapies par biochamp dans le traitement du cancer et des symptômes liés au cancer. Il est important de noter que les effets des thérapies par biochamp sur les résultats cliniques et la progression de la maladie chez les patients atteints de cancer n'ont pas encore été étudiés.

D'AUTRES CONDITIONS CLINIQUES QUI MÉRITENT UN EXAMEN PLUS APPROFONDI

Certaines études cliniques ont été menées sur les thérapies de biochamp sur la fonction cardiovasculaire, avec des résultats prometteurs en termes d'augmentation de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et de réduction des symptômes liés au stress tels que l'anxiété, dont on sait qu'elle affecte négativement la fonction cardiovasculaire chez les patients souffrant d'un syndrome coronarien. En particulier, un récent essai contrôlé randomisé du Reiki sur l'activité autonome chez des patients en convalescence après un syndrome coronarien aigu a fait état d'une amélioration statistiquement significative de la VRC à haute fréquence par rapport à un contrôle avec de la musique classique et à un contrôle au repos. Les tailles d'effet pour la condition Reiki étaient similaires à celles du propranolol. Un autre ECR a constaté une réduction de l'anxiété et de la durée du séjour à l'hôpital pour les patients ayant subi un pontage aorto-coronarien qui ont reçu une HT par rapport aux visites infirmières seules ou au traitement habituel, sans qu'aucune différence entre les groupes n'ait été constatée en ce qui concerne l'utilisation d'analgésiques ou l'incidence de la fibrillation auriculaire. Fait remarquable, les deux études proposaient des interventions très courtes : une séance de Reiki dans l'ECR sur le syndrome coronarien36 et trois séances d'HT (un jour avant, immédiatement avant et un jour après l'opération) dans l'ECR sur le pontage aorto-coronarien. Ces études suggèrent que même des interventions de courte durée sur le biochamp peuvent avoir des effets bénéfiques et soulèvent des questions sur les effets possibles d'une durée ou d'une fréquence de traitement plus longue.

Bien que limités en nombre, ces résultats prometteurs suggèrent qu'il est nécessaire d'étudier plus avant les effets des thérapies par biochamp sur les symptômes psychosociaux, la fonction cardiovasculaire et les résultats rentables en matière de maladies cardiovasculaires. En raison de la rareté des études dans ce domaine, on sait peu de choses sur les effets potentiels des thérapies par biochamp sur les indices physiologiques liés aux résultats cardiovasculaires. L'amélioration de l'homéostasie de la fréquence cardiaque chez les rats en réponse au Reiki par rapport au Reiki en traitement fictif suggère que les effets des thérapies par biochamp peuvent aller au-delà des effets placebo. Étant donné que la VRC est un indicateur pronostique important pour les événements cardiovasculaires, y compris la mort cardiaque subite, d'autres études sur les liens biocomportementaux possibles entre les thérapies par biochamp, la réduction des symptômes psychosociaux et les résultats cliniques sont justifiées.

Pes résultats positifs des thérapies par biochamp ont été rapportés dans d'autres populations, notamment chez les patients atteints de démence et d'arthrose, ainsi que chez les patients oncologiques ambulatoires chez les enfants. En outre, il est nécessaire de mener des recherches sur les thérapies par biochamp dans le domaine des soins palliatifs, où ces thérapies sont souvent utilisées.

Depuis la synthèse des meilleures données probantes réalisée par Jain et Mills en 2010, plusieurs études ont examiné la recherche clinique basée sur la modalité du biochamp. Dans l'ensemble, ces analyses aboutissent aux mêmes conclusions générales : il existe des preuves prometteuses mais limitées, basées sur un nombre relativement faible d'études avec des tailles d'échantillons insuffisantes, ainsi que sur des questions méthodologiques qui pourraient être améliorées pour mieux comprendre les effets des thérapies par biochamp dans un contexte clinique.

Le financement fédéral et privé de l'étude des thérapies par biochamp étant actuellement extrêmement limité, il est important que les études abordent avec soin les lacunes les plus flagrantes en termes de connaissances et de méthodologie. Cela contribuera à accroître l'intérêt et le financement de ce domaine important de la recherche clinique à l'avenir. Dans cette optique, et afin d'aider les chercheurs novices et expérimentés à concevoir les essais cliniques les plus pertinents et les plus scientifiquement fondés sur les thérapies par biochamp, le chapitre suivant examine la nature de ces lacunes méthodologiques - avec des suggestions sur la meilleure façon d'améliorer la recherche clinique sur les thérapies par biochamp.

QUESTIONS MÉTHODOLOGIQUES DANS LES ESSAIS CLINIQUES DES THÉRAPIES PAR BIOCHAMP

Nous constatons que bon nombre des recommandations méthodologiques et statistiques formulées précédemment pour la recherche sur le biochamp sont similaires aux faiblesses des modèles de recherche utilisés pour évaluer la plupart des autres modalités des médecines douces. Ces faiblesses concernent souvent des aspects de la randomisation, des groupes de contrôle, de l'aveuglement, de l'analyse de la puissance, de l'analyse de l'intention de traiter et de l'évaluation des covariables. Ces aspects généraux de la conception de la recherche ont déjà été discutés en détail et ne seront pas repris ici. Dans ce chapitre, nous nous concentrerons sur des questions méthodologiques plus spécifiques à la recherche sur la thérapie biochamp.

Considérations relatives au traitement : Dosage, type et administration

Presque toutes les analyses d'essais cliniques sur les thérapies par biochamp font état d'une incertitude quant à la mesure dans laquelle la dose, le mode d'administration et le type de thérapie (par exemple, Reiki, HT ou TT) influent sur les résultats cliniques.

Dose : La plupart des études ne sont pas conçues pour répondre efficacement à la question de la dose-réponse. En particulier, on ne sait pas si la "dose" est simplement le reflet de la durée et de la fréquence des traitements, étant donné que la force de la thérapie peut varier d'un praticien à l'autre. Dans la pratique, la plupart des praticiens appliquent l'"énergie" jusqu'à ce qu'ils sentent que le champ du client/patient a "changé" ou qu'un blocage, un excès ou une fuite énergétique a été résolu. L'individualisation de la modulation énergétique en fonction de la présentation du patient est considérée comme importante pour obtenir le traitement le plus efficace. Il est clair que cette idée va à l'encontre d'une conception de recherche basée sur des protocoles standardisés, même lorsque des aspects spécifiques du protocole de traitement sont décrits. Néanmoins, des modèles de recherche plus créatifs pourraient être utilisés pour mieux aborder la question de la "dose". Cela souligne également la nécessité de développer de meilleurs moyens de mesurer ce qui se passe entre le praticien et le bénéficiaire.

Type de traitement : On sait actuellement peu de choses sur l'efficacité comparative des différentes techniques de guérison par biochamp en termes d'efficacité clinique pour des conditions particulières ou sur le type et la qualité de la guérison qu'elles procurent. Même au sein de chaque tradition, des questions sur l'efficacité peuvent se poser, car il existe des approches "pratiques" et "non pratiques" dans plusieurs des thérapies spécifiques.
Si, en définitive, la comparaison et la mise en contraste de différentes formes de thérapies par biochamp pour des états cliniques particuliers peuvent être utiles pour adapter les patients à des types particuliers de thérapies par biochamp, la littérature disponible est trop peu abondante pour comparer l'efficacité de différentes modalités dans différentes populations de patients. Toutefois, les récits des praticiens sur la manière dont les différentes maladies sont comprises et traitées dans les différentes traditions de guérison par biochamp pourraient être utiles pour orienter la recherche à l'heure actuelle. Certains chercheurs ont entamé ce processus de comparaison des similitudes et des différences dans la perception qu'ont les praticiens de leur pratique, et d'autres recherches sont nécessaires pour déterminer comment les différentes traditions de thérapie par le biochamp conceptualisent et traitent les différentes populations de malades.

Étendue du toucher : Techniques avec ou sans contact Une distinction importante dans les thérapies de biochamp consiste à savoir si le praticien engage le biochamp du patient avec un contact physique direct (hands-on) ou sans contact physique (hands-off). Plusieurs modalités telles que le Reiki, l'HT et la guérison Brennan comprennent des techniques qui sont à la fois avec et sans contact physique (mais en étroite proximité), utilisant ces différentes techniques à des fins différentes. D'autres techniques (comme le Johrei et le qigong externe) sont généralement pratiquées avec les mains légèrement plus éloignées du corps.
Du point de vue du praticien, la comparaison entre une approche manuelle et une approche non manuelle peut ne pas avoir de sens pour un état clinique particulier, car la technique est choisie en fonction de la présentation clinique et utilisée pour un effet spécifique. Toutefois, certains scientifiques intéressés par les concepts et les modèles de recherche visant à élucider le mécanisme des thérapies de biochamp considèrent que les approches pratiques sont confondues avec le toucher, qui a ses propres effets bénéfiques qui peuvent être médiés par les terminaisons nerveuses sensorielles et/ou la libération d'hormones. Une étude récente, qui n'a examiné que les essais contrôlés randomisés avec des modalités de biochamp sans contact physique, a identifié 28 études avec des populations hétérogènes qui répondaient aux critères d'inclusion (20 des 28 études comportaient des contrôles fictifs). Un examen plus approfondi du sous-ensemble de 18 études de meilleure qualité a montré que 12 d'entre elles faisaient état d'effets bénéfiques significatifs pour au moins un résultat. Toutefois, comme dans d'autres études, il a été noté que la petite taille de l'échantillon dans la plupart des études empêchait de tirer des conclusions définitives.

Pour ceux qui s'inquiètent des effets "perturbateurs" du toucher, une approche a consisté à faire appel à des praticiens "fictifs" qui imitent à la fois les approches avec et sans les mains. Si l'utilisation de praticiens fictifs permet de contrôler des effets tels que la présence, le soutien et l'attention, le toucher, les compétences et l'intention de guérison, cette approche ne permet pas de contrôler totalement les effets réels du biochamp, car le rayonnement électromagnétique existe dans tous les systèmes vivants et il a été constaté que de simples interactions sociales peuvent provoquer des effets d'interaction du biochamp.

Comme indiqué ci-dessus, le choix du modèle d'étude de la thérapie par les biochamps et de l'utilisation ou non d'un protocole pratique, non pratique ou combiné doit dépendre principalement de la question de recherche. Si l'objectif est d'évaluer la pratique, une étude d'efficacité (contrôlée par un simulateur) ou une étude comparative d'efficacité (comparaison avec les soins habituels) est appropriée. Dans ce cas, le chercheur doit consulter plusieurs praticiens qui travaillent régulièrement avec la condition clinique et qui ont des succès cliniques connus avec la population étudiée. Le protocole de traitement peut être basé sur ce que les praticiens ont trouvé de mieux dans leur pratique clinique. En revanche, si l'objectif de la recherche est plus mécaniste et qu'il s'agit de déterminer si des facteurs tels que le toucher ou la distance jouent un rôle dans la promotion de la guérison, le chercheur peut rechercher des thérapeutes du biochamp qui ont de l'expérience dans l'utilisation de traitements sans contact physique dans le cadre de leur pratique.

Sélection des thérapeutes

L'un des principaux défis de la recherche sur la thérapie du biochamp consiste à déterminer les compétences d'un praticien en ce qui concerne l'efficacité de la guérison. Actuellement, la plupart des chercheurs s'appuient sur des déclarations montrant que le praticien a de l'expérience dans le domaine clinique, depuis combien de temps il exerce et s'il est connu des autres pour son expertise clinique. Bien qu'il s'agisse du processus de sélection actuel, il n'est pas optimal pour la recherche. Il est manifestement nécessaire de mettre en place une procédure permettant de vérifier si les thérapeutes du biochamp sont en mesure d'atteindre un niveau d'efficacité suffisant pour participer à la recherche. Bien qu'une thérapie (qu'il s'agisse de psychothérapie, de physiothérapie ou de guérison par biochamp) puisse être normalisée et standardisée pour la recherche, la capacité à suivre et à exécuter une thérapie normalisée ne reflète pas nécessairement un niveau de compétence vérifiable. Des tests permettant de "calibrer" la capacité des praticiens à interagir avec le biochamp peuvent être utiles pour présélectionner les praticiens avant qu'ils ne participent à un essai clinique.

En général, la sélection des praticiens du biochamp dépend de la question de recherche. Si le chercheur souhaite comprendre si une communauté locale de praticiens (par exemple, un groupe de praticiens de Reiki ou d'HT fournissant des services dans un hôpital ou une clinique particulière) peut influer sur les résultats des patients, une étude portant sur l'efficacité d'une intervention spécifique serait appropriée. Pour les études conçues pour étudier les approches du biochamp pour une condition clinique difficile à traiter ou grave, l'étude d'un praticien qui a démontré une expérience et un succès clinique dans le travail avec cette condition clinique peut être appropriée.

En résumé, les questions relatives à la dose, au type de traitement et au choix du praticien doivent être guidées par la question de recherche et la faisabilité de la mise en œuvre.

CONSIDÉRATIONS SUR LES MODÉRATEURS, LES MÉDIATEURS ET LE "MÉCANISME"

Une certaine confusion s'est installée, tant chez les chercheurs que chez les bailleurs de fonds, quant à la nécessité d'inclure l'analyse des mécanismes possibles dans les essais cliniques précoces des thérapies par biochamp. Comme pour d'autres traitements controversés, des pressions sont exercées pour que soient démontrés les "mécanismes biologiquement plausibles" des thérapies par biochamp. Nous soutenons que l'élucidation des mécanismes, bien qu'importante pour comprendre et même améliorer les effets d'une thérapie, n'est pas essentielle pour mener des essais cliniques rigoureux et potentiellement instructifs de n'importe quelle thérapie. Il est également vrai que les essais cliniques peuvent être bien adaptés pour élucider les modérateurs de traitement (variables présentes dans la population avant le traitement qui modifient les effets du traitement sur une variable de résultat mais qui ne sont pas corrélées avec le traitement) et les médiateurs (variables qui font partie d'une voie de causalité des effets du traitement sur la variable de résultat et qui modifient donc les effets du traitement sur la variable de résultat). Un exemple possible serait d'examiner si le sexe du patient prédit de manière significative les résultats en réponse à la thérapie - en d'autres termes, si le sexe est un modérateur du traitement. Un exemple de médiateur serait d'étudier si les changements de VRC en réponse à une intervention par biochamp influencent les effets de l'intervention sur la dépression (c'est-à-dire si les améliorations de la dépression après l'intervention sont causées en tout ou en partie par les changements de VRC à mi-parcours de l'intervention). La recherche sur les modérateurs et médiateurs potentiels du traitement peut conduire à de meilleures hypothèses empiriques pour tester les mécanismes des thérapies par biochamp. En général, les études cliniques sur l'efficacité des thérapies par biochamp telles qu'elles sont appliquées en milieu clinique donnent une impulsion importante à la recherche préclinique afin d'étudier plus clairement les mécanismes biologiques à l'aide de paradigmes expérimentaux.

L'un des principaux obstacles à la compréhension des mécanismes potentiels des thérapies par biochamp est l'absence d'une mesure fiable du rayonnement supposé du biochamp des praticiens. Bien qu'il existe quelques rapports sur le rayonnement de certains praticiens, la mise au point d'une méthode systématique pour étudier ces signaux bioénergétiques est une étape cruciale pour mieux comprendre la base physiologique de la thérapie par biochamp. Par exemple, la mise au point de méthodes systématiques d'examen des signaux bioénergétiques des praticiens peut nous aider à mieux comprendre si l'efficacité de l'interaction curative est directement proportionnelle à la force de l'émanation bioénergétique, avec un modèle particulier d'émanation bioénergétique, ou s'il existe d'autres facteurs, en plus ou à côté des signaux bioénergétiques, qui contribuent de manière significative aux résultats de la rencontre entre le praticien et le client. Si les ingénieurs et les scientifiques intéressés mettent au point des techniques permettant de mesurer l'émanation énergétique des praticiens à différentes fréquences électromagnétiques, il sera intéressant de déterminer si des modèles spécifiques d'émanation énergétique bioénergétique permettent de prédire de meilleurs résultats en matière de guérison. En même temps, il y a des pièges potentiels à supposer que les émanations électromagnétiques sont la seule explication de l'expérience et de la pratique des thérapies de biochamp, car elles n'expliqueraient pas, par exemple, les résultats des études de guérison à distance menées dans des environnements blindés électromagnétiquement (voir Radin et al, ce numéro).

Les éléments placebo : Effets principaux ou modérateurs ?

On a beaucoup écrit sur les limites et les erreurs d'interprétation des essais randomisés contrôlés par placebo dans le domaine des thérapies biochromiques et de la médecine intégrative en général.59 Bien que les thérapies biochromiques puissent servir à renforcer l'"effet placebo",48 il semble que les thérapies biochromiques améliorent les résultats par rapport aux groupes de contrôle fictifs, en particulier en ce qui concerne la douleur.13 Toutefois, il a également été démontré que des éléments placebo tels que la croyance en la thérapie biochromique (indépendamment de l'affectation au groupe) affectent des résultats cliniquement pertinents tels que la qualité de la vie.

Jusqu'à présent, les études sur les placebos ont été conçues pour déterminer si les traitements placebo ou verum expliquaient mieux les résultats et n'ont pas été conçues pour déterminer si les variables placebo (telles que les attentes ou la relation patient/praticien) modéraient les effets du traitement. Il est plausible qu'il existe un processus interactif plutôt qu'un processus "soit l'un soit l'autre" pour les thérapies par biochamp et les réponses placebo, de sorte que l'amélioration des éléments placebo (c'est-à-dire d'autoguérison) améliorerait l'administration et les résultats potentiels des thérapies par biochamp.

Les données actuelles suggèrent donc qu'il est peu probable que les thérapies biochromiques puissent être réduites aux seules réponses placebo, mais que, comme d'autres formes d'interventions médicinales corps-esprit et la biomédecine en général, la thérapie biochromique peut utiliser intentionnellement les attentes et les désirs conscients et inconscients du patient en synergie avec le traitement administré afin d'en améliorer les résultats. Cet effet a été démontré dans des études actuelles sur d'autres modalités intégratives telles que l'acupuncture. Pour étudier de manière adéquate l'impact potentiel et l'interaction des éléments placebo avec les thérapies biofocales, des études supplémentaires sont nécessaires avec un échantillon de taille suffisante pour tester les effets de modération avec les éléments placebo.

LA RECHERCHE DE RÉSULTATS POUR LES THÉRAPIES PAR BIOCHAMP : BIOMARQUEURS, RAPPORT COÛT-EFFICACITÉ ET RÉSULTATS QUALITATIFS ET INTERSYSTÈMES

Conformément à l'idée selon laquelle les patients sont des partenaires de la recherche, l'un des principaux objectifs de la recherche sur les résultats de la thérapie par biochamp est d'identifier et d'évaluer les résultats les plus importants pour le groupe de patients potentiels. On estime généralement que les thérapies par biochamp affectent l'ensemble de la personne et qu'il est donc nécessaire de disposer d'un large éventail de résultats concernant l'ensemble de la personne pour évaluer correctement leurs effets. Outre les résultats déterminés par le patient, il est clairement avantageux de recueillir des résultats dans différents domaines, notamment les biomarqueurs, la réponse clinique, le rapport coût-efficacité et les données qualitatives, afin de pouvoir déterminer leurs contributions relatives et combinées, conformément à un modèle plus biopsychosociospirituel.

Biomarqueurs

Les biomarqueurs, définis comme des variables physiologiques ayant une pertinence clinique significative pour la population étudiée, peuvent être des mesures des fonctions immunitaires, endocriniennes, psychophysiologiques, du système nerveux autonome (y compris la conductance cutanée et la VRC) et d'autres fonctions neurales (y compris l'électroencéphalographie, l'IRMf, la tomographie par émission de positrons). Les biomarqueurs peuvent indiquer quels systèmes physiologiques sont affectés par la thérapie par biochamp, mais ils ne font pas nécessairement la lumière sur les voies par lesquelles ces changements se produisent, ni sur les événements de transduction par lesquels l'activité du praticien est convertie en réponses du patient qui déclenchent la cascade de changements physiologiques.

En ce qui concerne la recherche actuelle sur la thérapie par le biochamp, plusieurs études ont examiné des biomarqueurs plus "globaux", tels que la VRC et/ou des mesures individuelles du cortisol ou de la cytotoxicité des cellules tueuses naturelles en tant que résultats dans des populations cliniques saines ou spécifiques. Ces marqueurs ont été choisis pour leur facilité d'acquisition/de mise en œuvre et leur pertinence potentielle pour la population clinique étudiée. Les changements signalés dans ces résultats spécifiques suggèrent que les thérapies par biochamp ont des effets positifs sur les processus physiologiques qui sont cliniquement pertinents.

Rapport coût-efficacité

Pour mieux intégrer les thérapies biochamp à la médecine intégrative et à la pratique clinique en général, il est important de prendre en compte le rapport coût-efficacité. Bien qu'une analyse coût-bénéfice complète ne soit pas possible pour la plupart des essais cliniques de thérapies biochromiques à un stade précoce, l'examen des résultats coût-efficacité tels que les changements dans l'utilisation des médicaments, le nombre de jours d'hospitalisation, les jours de traitement ou les années de vie ajustées à la qualité est très utile pour soutenir la prise de décision concernant la valeur de la thérapie biochromique en tant que soin complémentaire dans l'ensemble des services d'un hôpital ou d'une clinique. Nous recommandons donc vivement, en particulier pour les essais cliniques de thérapies par biochamp menés auprès de patients hospitalisés ou de patients ambulatoires se rendant fréquemment en clinique, que les évaluations du rapport coût-efficacité soient conçues comme une sous-étude.

Résultats qualitatifs

Les infirmières, qui sont souvent aussi des praticiens de la thérapie biofond, ont conçu et mené un grand nombre d'études sur la thérapie biofond. L'intérêt marqué pour la recherche qualitative au sein de la profession infirmière a conduit à inclure ce type de collecte de données - c'est-à-dire les expériences rapportées par les patients et les praticiens - dans de nombreuses études sur les thérapies biochromiques. Ces résultats qualitatifs sont d'une grande importance pour comprendre les effets immédiats et durables des thérapies par biochamp sur la santé, y compris les expériences psychospirituelles qu'il est souvent difficile d'appréhender par le biais d'études de résultats.

Les praticiens des thérapies de biochamp peuvent être une ressource précieuse pour guider la pratique et la science des thérapies de biochamp et, avec le soutien collectif des chercheurs, ils pourraient produire des rapports de cas significatifs et même des séries de cas exemplaires sur leurs patients. Les séries de cas exemplaires se sont avérées utiles pour guider la science des thérapies CAM dans le domaine du cancer. Le processus d'élaboration et de publication d'un rapport de cas efficace est également bien documenté. Les praticiens sont encouragés à suivre les lignes directrices CARE (http://www.care-statement.org/) pour les aider à créer des rapports de cas sur les effets de la thérapie par biochamp dans la pratique clinique.

UNE FORMATION POUR SURMONTER LES OBSTACLES

Pour mieux faire connaître ce domaine de recherche, il est essentiel d'informer les professionnels de la santé et le grand public de la théorie et de la recherche sur la thérapie des biochamps. Étant donné que les thérapies par biochamp ne font pas appel à des moyens invasifs tels que des médicaments, des aiguilles ou des suppléments, et qu'elles évoquent des concepts qui sont quelque peu étrangers à de nombreux médecins ayant reçu une formation allopathique, une discussion sur la stimulation de la guérison par le travail avec des champs énergétiques suscite souvent des réactions selon lesquelles l'ensemble du domaine d'étude est rempli de pseudoscience. Un défi majeur pour ce domaine d'étude est posé par des praticiens et des défenseurs bien intentionnés qui décrivent ou utilisent des méthodes scientifiques mal conçues pour "prouver" que leur méthode de guérison fonctionne. Ces tentatives augmentent les obstacles à la réalisation de ce travail. Dans de nombreux cas, cependant, les obstacles sont plutôt dus à un manque général de connaissances conceptuelles sur les biochamps et à la nécessité d'expliquer les hypothèses relatives aux biochamps de manière compréhensible et de veiller à ce que les gens soient informés de l'état des connaissances et des lacunes les plus flagrantes de la recherche.

Dans l'ensemble, une stratégie importante pour accroître l'intérêt pour la science des biochamps pourrait consister à faire comprendre que les "biochamps" ne s'appliquent pas seulement aux "thérapies par biochamp", mais qu'ils sont plutôt pertinents pour les mécanismes par lesquels l'esprit et le corps interagissent pour favoriser les réactions de guérison. Cependant, dans le contexte de l'élimination des obstacles à la réussite de la recherche sur la thérapie par biochamp, nous proposons les étapes suivantes : (1) comprendre le langage du public cible/des parties prenantes et s'exprimer dans leur cadre linguistique dans la mesure du possible ; (2) mettre en évidence les meilleures données scientifiques dans le domaine et accorder une attention particulière à des aspects tels que les rapports bienfaits/inconvénients, la taille des effets cliniques, les résultats cliniquement pertinents, les résultats incohérents, les lacunes dans les connaissances et les taux d'abandon pour les thérapies par biochamp ; et (3) fournir des exemples de cas et éventuellement des exercices réels qui permettent au public/aux parties prenantes d'avoir une idée du biochamp et d'éveiller la curiosité.

Le financement est un défi majeur pour faire avancer la recherche sur les biochamps. Le National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH, anciennement National Center for Complementary and Alternative Medicine) des National Institutes of Health inclut actuellement les thérapies par biochamp dans son plan stratégique, dans la catégorie des thérapies du corps et de l'esprit, un domaine de financement prioritaire. Le NCCIH a également donné la priorité à la recherche sur la douleur, ce qui pourrait être une piste fructueuse à explorer pour le financement d'essais cliniques sur les biochamps. D'autres organisations, telles que le Patient Centered Outcomes Research Institute, qui soutient la recherche, pourraient soutenir des études sur les thérapies par biochamp, en particulier s'il existe des preuves d'un fort intérêt public. Le ministère de la défense pourrait également être une source de financement, car la douleur, les lésions cérébrales traumatiques et le syndrome de stress post-traumatique sont des problèmes cliniques pour lesquels on a constaté une réponse aux thérapies par biochamp. Les dons de fondations privées ont déjà soutenu la recherche sur les essais cliniques de la thérapie des biochamps et devraient également être poursuivis.

Informer le personnel des programmes et les évaluateurs des agences de financement de l'état actuel de la recherche sur les biochamps est une étape importante que le domaine doit franchir. Pour ce faire, il est possible de présenter des symposiums lors de réunions professionnelles, de créer des publications spéciales dans des revues évaluées par les pairs, comme celle-ci, et d'adopter d'autres stratégies spécifiques pour informer ce groupe important de parties prenantes sur le domaine de la recherche et sur les domaines d'investissement les plus stratégiques pour faire progresser le domaine.

Une tâche tout aussi difficile consiste à former nos collègues et les nouveaux chercheurs aux modèles de recherche rigoureux et aux approches optimales nécessaires pour obtenir le financement nécessaire à la constitution de la base de données probantes pour la recherche sur les biochamps. Compte tenu de la nature controversée de ce domaine, ceux qui proposent des recherches sur les biochamps feraient bien de demander à des collègues qui ne connaissent pas le domaine d'examiner attentivement les propositions avant de les soumettre.

Enfin, une grande partie de ces travaux a été réalisée par la philanthropie - et le restera probablement. Il est certainement approprié de trouver des défenseurs intéressés par ce type de modalité et de leur demander s'ils seraient prêts à contribuer à une étude bien conçue, et cela restera nécessaire à l'heure actuelle.

RÉSUMÉ ET PRINCIPALES RECOMMANDATIONS

En résumé, les preuves de l'efficacité clinique des thérapies par biochamp sont les plus solides pour le soulagement des symptômes de la douleur et du cancer, les deux affections qui ont fait l'objet du plus grand nombre de recherches. Les études sont plus rares, mais les preuves sont prometteuses pour les populations cliniques souffrant d'arthrite, de démence et de maladies cardiaques. Afin de mieux évaluer l'impact des thérapies par biochamp et leur application dans différents contextes, nous formulons les recommandations suivantes à l'intention des chercheurs qui planifient les futurs essais cliniques des thérapies par biochamp :

  • Développer les études sur les pathologies prometteuses - telles que la douleur et le cancer - par des études d'efficacité et d'efficacité comparative de plus grande envergure. En outre, mener des études pilotes dans des populations où les données actuelles sont prometteuses mais où les études sont limitées (par exemple, les patients atteints de démence, de maladies cardiovasculaires ou d'arthrose).
  • Concevoir des essais supplémentaires avec la thérapie par biochamp visant à élucider les modérateurs, les médiateurs et les mécanismes qui évaluent les biomarqueurs cliniquement pertinents.
  • Envisager de mener des essais cliniques pilotes sur les thérapies par biochamp lorsque la pratique clinique suggère des effets bénéfiques mais qu'il existe peu de recherches à l'heure actuelle (y compris, mais sans s'y limiter, sur les populations en soins palliatifs et en pédiatrie).
  • Intégrer des modèles de "dosage" et une prise de décision prudente concernant la dose et le type de thérapies et/ou de praticiens sélectionnés pour le résultat clinique recherché, ainsi que l'élaboration de protocoles permettant un traitement individualisé.
  • Utiliser le modèle du "patient en tant que partenaire de recherche" pour inclure des mesures de résultats choisies par le patient.
  • Évaluer le rôle des éléments placebo, c'est-à-dire les croyances et les attentes des patients, en tant que modérateurs potentiels des effets de la thérapie par biochamp.
  • Concevoir des essais qui intègrent une approche globale des variables de résultats, y compris les résultats validés de l'étude, les biomarqueurs cliniquement pertinents, les données qualitatives et les résultats en termes de coût-efficacité.

Nous espérons que la prochaine décennie verra une augmentation significative des efforts de recherche suffisamment solides et importants pour mieux comprendre l'impact potentiel des thérapies par biochamp dans les soins cliniques.